临床工作中,常用检测母体血型抗体滴度来预测母婴血型不合造成的新生儿溶血病的发生,由于自然界类抗原的存在及胎儿细胞上抗原位点较少,仅凭抗体滴度进行母婴血型不合造成的新生儿溶血病的预防和治疗,存在一定盲目性。孕早期进行胎儿血型的诊断,可以正确诊断母婴血型不合,并为血型不合造成的新生儿溶血病发生的检测、预防及治疗提供依据,同时还能预测和ABO/
RH血型基因型连锁的遗传疾病。
目前,进行胎儿血型产前诊断方法主要有羊膜穿刺、绒膜绒毛取样、早期羊膜穿刺、经皮脐血抽样等方法,均需要进入宫腔才能取得胎儿的遗传物质,对孕妇和胎儿具有潜在的损伤性。临床医生们一直在寻找新的无创性产前诊断技术。
2008年8月,洛阳市中心血站加入欧盟资助的项目SAFE,全称为“针对胎儿和新生儿非侵入性诊断的进展评估”,引进新技术,从孕妇外周血中分离胎儿游离DNA来测定胎儿血型。该方法是从孕妇外周血的血浆中直接提取DNA,进行PCR扩增,进行血型鉴定。该方法对胎儿没有创伤性,可在孕早期作出诊断,是目前无创伤性产前诊断的研究热点。此项技术不仅简单、快速、方便,适用于临床诊断,而且由于孕妇血浆及血清中胎儿DNA半衰期仅数分钟,不受前次妊娠的影响,对判断本次胎儿情况有重要价值。无创性产前诊断技术的研究具有很好的应用前景。
(洛阳市中心血站 马红丽)