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　　肾脏，有着“身体清洁器”和“血液处理站”的美誉。资料显示，成人的肾脏每天要过滤200升以上的血液，相当于10桶饮用水。此外，肾脏还有控制人体血压、刺激生产红细胞以及保持骨骼健康的作用。知道了肾脏的重要性后，想必你对为什么目前慢性肾脏病发病率逐步升高，尤其是春秋季节易患病以及如何做好对慢性肾脏病的预防等问题会倍加关注！在3月12日第四个“世界肾脏日”来临之际，记者专访了河科大一附院肾病内科主任、主任医师、洛阳市肾病学会主任委员郭志玲。

　　慢性肾脏病主要包括哪些疾病

　　郭志玲说，如果肾脏由于各种原因逐渐失去它的功能，就得了我们平时常讲的“慢性肾脏病”。慢性肾脏病主要包括肾小球肾炎、肾小管间质性疾病、肾血管性疾病以及遗传性肾脏疾病。我国目前仍以原发性肾小球肾炎较为常见，其次为高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎以及多囊肾等，但近年来随着经济发展以及人们生活方式的不断改变，在发达国家糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化的发病率已经上升到第一位。高血压是一个全球性的问题，它和糖尿病是引起慢性肾病最常见的原因。据流行病学资料显示，全世界近10亿人患有高血压，我国成年高血压患者已达1.6亿，此外，慢性肾病患者发生心源性死亡最主要的风险因素就是高血压。因此，慢性肾脏病的发病率也逐年上升，我国40岁以上的人群慢性肾病患病率为8%～9%。目前，慢性肾脏病已成为仅次于心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病之后的第四大高发疾病。因此，做好慢性肾脏病的预防和治疗，显得尤为迫切。

　　慢性肾脏病有哪些特征

　　大多数慢性肾脏病早期完全没有症状或症状轻微，因此常被称为“沉默的杀手”，随着病情的进展，可出现各种症状。其一，水肿。其二，血尿。肉眼能察觉尿色微红或呈洗肉色叫肉眼血尿。其三，尿中泡沫增多。可能是尿中出现大量蛋白尿的表现，应进行尿液检查。其四，高血压。凡有高血压的病人应注意检查尿，有可能是肾脏病引起的高血压，即肾性高血压。其五，腰痛。大部分肾脏病可出现肾区隐隐钝痛或不适感。其六，尿少或无尿，或尿量增多。其七，尿急、尿频、尿痛。常见尿路感染。其八，其他症状。肾脏病人常因食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻而被误诊为胃肠病就医，肾脏病人出现贫血，甚至鼻衄、尿血、便血而误认为血液系统疾病。国际上对慢性肾脏病以轻重分为五期，依次类推第五期为最严重阶段，即尿毒症期。

　　哪些人群易患肾脏病

　　肾脏病患者的发病原因比较复杂，但以下人群是慢性肾脏病最易纠缠的“对象”，应引起高度关注。首先，是患有糖尿病、高血压、心血管疾病和有肾脏病家族史的人。其次，代谢性疾病（肥胖、高血脂）、长期使用肾毒性药物、慢性尿路感染、尿路梗阻、高凝状态、自身免疫性疾病（红斑狼疮等）、高蛋白饮食、吸烟过度、饮酒、低出生体重、年龄为65岁以上者也易患慢性肾脏病。

　　为什么尿毒症患者要进行透析和肾移植

　　尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列代谢紊乱和临床症状的总称。主要表现为乏力、酸中毒、贫血等症状。虽然药物能改善贫血、高血压等症状，但不能有效排解大量毒素，这时就需要用替代治疗来清除蓄积的毒素和水分。目前肾脏替代疗法主要包括血液透析、腹膜透析和肾移植，最终通过透析将血液中的毒素和水分排出体外。肾移植主要通过“供肾”、“尸体供肾”以及“亲体供肾”渠道获取，确保肾移植成功。

　　全面推进肾病预防宣传，迫在眉睫

　　3月12日是第四个“世界肾脏日”。宣传主题是：“平稳降压，保护肾脏”以及“高血压与肾脏病，是应该拆散的一对元凶”。以科大一附院为主的洛阳市肾脏病学会专家，已于3月12日上午在各大医院门前举行2009年“世界肾脏日”宣传义诊活动。除了宣传主题、接受咨询外，“控制血压，保护肾脏，打断恶性循环”也是当天义诊传播的突出内容。

　　目前肾病的高发险情已引起世界卫生组织的高度关注，但普通人群对此关注程度不够，国家今后将加大对肾病的早期预防宣传力度，义务发放宣传册，社区、医院等单位应借助有利条件开展全民肾病预防宣传，为全面遏制肾病高发作出积极努力。

　　目前洛阳肾病发病特点及对策

　　目前，河南省靠透析维持生命的病人约6000人，洛阳市区有700人左右。而透析患者仅仅是慢性肾脏病的冰山一角。目前，洛阳的区域性肾病发病情况整体不容乐观，据不完全统计，慢性肾病患者近30万人。尽管透析和移植能拯救病人的生命，提高其生活质量，但病人及其家庭乃至社会，都要承担巨额的医疗费用。美国每个病人每年的费用需65000美元，肾移植后每年所需的进一步治疗费用为40000美元。而在中国大陆，由于技术服务价格低廉，采用同样产品的透析费用仅为发达国家的1/10，肾移植后每年的医药费约几万元。即使如此，仍有不少尿毒症患者得不到及时透析。因此，在我国对慢性肾脏病“及早诊断，积极预防”，具有重大意义。慢性肾脏病的诊断和治疗是一个世界性问题：民众不仅对慢性肾脏疾病的认知率低，且对慢性肾病的危险因素缺乏认识。另外，即使意识到了这些危险因素也不能保证有效治疗，这可能涉及患者或医生的行为，或两者兼而有之。因此，慢性肾脏疾病仍然是挑战人类健康的一个巨大因素。

　　关爱自己积极做好肾病预防

　　肾病患者除一部分属于家族遗传以及因不良嗜好和综合因素导致外，还与自身生活习惯密切相关。只要我们养成良好的生活习惯，就能起到积极的预防效果。其一，肾病多发于冬春季节，因此冬春季节更应避免一些诱发因素。其二，减少盐的摄入，饮食宜清淡。其三，平衡膳食。其四，多饮水，不憋尿。其五，有计划进行体育锻练，控制体重，避免感冒。其六，在医生指导下积极控制呼吸道感染。其七，戒烟，饮酒要适量，避免酗酒。其八，避免滥用药物。其九，妇女怀孕前最好检查有无肾脏病。其十，每年定期检查尿常规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查，了解疾病的家族史，确保早发现、早治疗。

　　

　　新闻链接 据2008年国际肾脏学会当年公布的数字，全球每10人中就有1人患有不同程度的肾脏病，每年有100余万人死于与慢性肾脏病有关的心血管疾病，预计2015年全球将有3600万人死于与慢性肾脏病有关的心血管疾病。2006年经国际肾脏学会和国际肾脏基金联合会提议，将每年3月份的第二周星期四定为“世界肾脏日”。

　　（新华）