近年来，中药的“毒副作用”问题成了中西医争论的焦点之一。有人认为，中药毒副作用小，市场上的一些中药也常以“无毒副作用”作为卖点；而某些西医认为，中药的毒副作用大，到底谁有道理呢？

　　“是药三分毒”是中医理论。古人对中药的毒性问题就已经非常重视，几千年前的《神农本草经》就已经将药材根据毒性分为上、中、下三档，强调中药的正确使用，让毒为医所用，而避免其对身体的伤害。

　　中药汤剂很少用单味药，一般来说每个方子都由多种中药配伍使用，每种中成药也是由多种药材制作而成的。中药之所以要多味药搭配使用，讲究“君臣佐使”，目的就是让各种药物相互制衡，来避免毒副作用。所以说，只要正确使用，中药的毒副作用是比较小的。

　　严格地讲，单论每一味药，都有毒性。但只要正确地按照中医的方法去运用，毒性是可以控制的。医生会先根据病情开出配伍处方，药师需严格照方抓药，患者则需要按正确方法煎煮，这样是不会出问题的。假如其中有任何一步不得当，往往事与愿违。就拿人参来说，虽是“大补之药”，但如果胡乱使用，结果肯定伤身。

　　应该承认，目前的中药市场比较混乱，尤其是药材的品种问题较多。同一科的草药虽然同名，药理上却是不同的。近年西医对于中药材马兜铃的肾毒性强调较多，但很多人忽略了一点，即引发肾毒性的马兜铃品种张冠李戴了。可见，中药材的使用一定要在专业人员的指导下进行。现在大量药材的流通几乎和农产品一样，出现在农贸市场上，很容易成为管理的盲区。

　　原来的中药多是汤剂，现在的中药制剂有了注射剂型。近年像一些中药注射液引起的不良作用很受关注。但要注意的是，中药注射液是从中药材中提取的，已经成了专性的药物。由于是静脉用药，其中的致敏原、污染都有可能引发毒副作用。另外，药物缺乏配伍，没有相互制约，已经西药化的中药，也是导致毒副作用的原因。除了生产质量问题，临床上处方是否得当也需要考虑。

　　与对“中药毒副作用”心存恐惧相反，有些人认为中药没有一点毒副作用，盲目迷信崇拜，因此滥用中药。有的人甚至把中药当作保健品长期吃，这也是大错特错的。可见，认识“是药三分毒”这个道理，需要多方理解、深刻领悟。中药，唯有正确使用，才能减少毒副作用。事实上，这一点不仅适用于中药，对西药更是如此。

　　（栗弘）