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B11版:健康指南
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2010 年 4 月 15 日 星期    【打印】  
看病ABC ③
要把头痛说清楚
记者 李永高
  前几天,一位患者不小心摔倒,爬起来时,感觉除了头有点晕外没什么大碍,以为是小毛病,三天后感到症状加重才就医,结果出了大问题。

  据市第三人民医院神经内科主任、副主任医师罗秀忠介绍,因外伤出现头痛、头晕、呕吐等症状,应及时就诊,即便首次CT检查结果是阴性也不能大意,因为部分迟发性出血,仍可危及生命。同时,头痛是神经系统的常见症状,发病原因很复杂,种类繁多,常出现病人说了很多,医生也没弄清楚到底是怎样的头痛。因此,他提醒患者到医院看头痛时应注意把以下几个方面说清楚:

  指明发病部位和性质 临床中,头痛包括整个头都有痛感、仅头部一侧或某个部位有痛感,有的表现为疼痛位置呈移动性;如果有好几个地方都有痛感,要告诉医生哪一个地方最严重;尽量用自己的感觉去形容,如胀痛、跳痛、隐痛、压痛、头重,或是抽痛、刺痛、阵痛等。

  说清发病程度和规律 对头痛程度和规律的描述常常取决于患者年龄、性别、身体状况、文化等诸多因素,客观指标较少。患者可以从对日常生活及工作的影响程度来描述,如疼痛是呈持续性、波动性还是周期性,女性还要注意是否与月经周期有关,还有是否伴随着恶心、呕吐、畏光、怕吵、视物不清、耳鸣、失语、瘫痪、晕厥、流泪、眼睛变红等症状,一般间隔多长时间会痛一次。

  可以简述自我判断 患者要“和盘托出”自己既往检查结果及治疗情况、正在服用的药物及对药物的反应、身体其他的疾病、精神状态以及家族病史等。另外,可以简单表述自己对疾病诱因的推测,如在某些场合、某些特定时段、从事某些活动后比较容易出现,可能与情绪、失眠、某些食物等外因有关。

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