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手足口病防控形势依然严峻
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2010 年 4 月 26 日 星期    【打印】  
手足口病防控形势依然严峻
我省发病人数现居全国第二
手足口病的症状。(资料图片)
  □据 《瞭望》

  手足口病疫情继2009年的暴发后,再次大面积蔓延

  曾在2008年、2009年两度凶猛来袭的手足口病,正再度袭击中国。

  卫生部新闻发言人邓海华4月13日称,截至4月11日,2010年全国累计报告手足口病病例192344例,比去年同期上升了38.26%,其中重症2119例,死亡94例。他援引专家评估说:“目前我国手足口病已经进入了流行期,今后一段时间疫情将进一步上升,防控形势十分严峻。”

  我省手足口病的发病人数现居全国第二。据省卫生厅统计,截至4月15日,全省累计报告病例24001例,重症1478例,死亡12人。

  而2009年,我省亦为疫情高发区,全省报告病例31774人,死亡32人,民权县更因疫情致县卫生局局长、县人民医院院长被免职。

  “连郑州来的专家也说不清楚”

  平顶山市是今年河南省手足口病集中暴发的地区。截至4月15日,该市共报告病例4171例,占全省报告病例总数的17.4%。

  2009年,平顶山市共有手足口病重症患者283人。今年,截至4月22日,仅平顶山市第一人民医院就已经接收重症患者569人。该市下辖的汝州市,已报告病例1247例,占平顶山市的29.9%,是河南手足口病疫情最严重的县市。

  平顶山市疾控中心主任侯激流,分包负责汝州市的疫情防控。他对记者说,今年,按照平顶山市卫生局的安排,市疾控中心已多次开会部署疫情防控,要求各县市区卫生系统和党政机关逐级传达,高度重视。“疫情有自身的传播规律,汝州疫情高发,连郑州来的专家也说不清楚”。

  河南省疾控中心副主任许汴利告诉记者,2008年、2009年,手足口病在安徽、河南等地暴发,中央抓得紧,各地对手足口病的防控也非常重视。今年,他到河南各地巡查,发现一些地方对手足口病的防治不像前两年那么重视,一些地方领导觉得这病不像想象中的那么可怕。今年,特别是3月份以来,河南省手足口病疫情上升较快,豫中、豫东地区更为突出,整体表现为高度散发,个别县市区呈现聚集性发病。

  平顶山市某一线医务工作者表示,疫情应以预防为主,而不是救治。平顶山市疾控中心的消极怠慢,导致手足口病疫情高发,把医院这道最后的关卡推向了最前沿。

  被推向最前沿的医院

  平顶山市第一人民医院是指定收治手足口病重症患儿的医院。

  记者获悉,3月17日,宝丰市李店乡龙池村1岁零2个月幼儿朱康嘉到该院就诊,虽然患儿有发烧、皮疹等手足口病典型症状,但副主任医师杨星云的诊断结论是“上呼吸道感染”,次日,患儿病情转重,再送往这家医院,当天抢救无效死亡。

  该院副院长高克毅告诉《瞭望》周刊记者,该院由于接收能力有限,一些轻症患儿在门诊就医后,虽然家长要求住院,仍被医生安排回家进一步观察。但部分患儿回家后病情迅速加重,再返医院时延误了最佳治疗时间,或留下终生残疾,或死亡,导致家属极为不满,还有一些患者被误诊。

  据了解,该病急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分患者无发热,仅表现为皮疹或疱疹。大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状。少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎等,个别重症患儿病情发展快,可导致死亡。倘若接诊医生查体不细致,或缺乏相关知识、经验,比较容易误诊导致死亡等后果,同时也可能造成疫情扩散。

  3月22日,记者看到,原来用于收治肿瘤患者的三层小楼,现已经全部开辟成手足口病病区,挤满了患儿和陪护的家长。

  高克毅说,该病区自去年开辟以来,陆续接收患儿。大约从今年2月起,患儿开始增多,3月7日以后激增,11日达到高峰,当日发病超过120例。目前,发病人数虽有所下降,但仍高位运行,并不断有新的重症病例从基层医院转来。

  专家呼吁快速研发疫苗

  汝州市陵头乡西街村耿松芬有2个双胞胎儿子。说起手足口病,她表示“听说过”,但被问到该病有何症状,是大人易得还是小孩易得等问题时,她则回答“不知道”。

  自2003年非典型性肺炎暴发后,社会对疫情防控的一个重要经验是,提高疫情知晓率,落实疾病防护措施。

  据了解,手足口病患者一旦住院治疗,费用在万元以上,而医保对该病的报销比例较低,不超过10%。同时,该病的主要用药“丙种球蛋白”价格昂贵,每支627元(规格25克),且不在医保范围内,更加重了患者家属的负担。

  针对近几年我国手足口病疫情快速发展,且致病源中EV17病菌表现明显偏重的特殊疫情,河南省的一些医疗专家和患者家属呼吁,国家能像重视甲流疫情那样重视手足口病疫情,快速研发能应用于临床的手足口病疫苗,减少群众患病尤其是致死、致残几率。同时,他们希望各级政府加大对重症患儿的救治力度,提高对传染性疾病的报销比例。

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