有句老话叫“猛药起沉疴（沉疴即久治不愈的病）”。一些“猛药”的确对某些疑难杂症有奇效，但要尽其效而不显其“猛”，服用时需更讲究些。

　　常见猛药有：斑蝥、壁虎、鸦胆子、马钱子、蟾酥、银朱、川乌、草乌、白果、天南星、雷公藤、硫磺、雷丸、细辛、明矾、砒石、白附子、泽漆、巴豆、雄黄、附子、山慈姑等。

　　煎煮有方。所有的猛药都需要经过适当的煎煮，以消除或减低毒性。如附子需要煮沸一个小时以上，否则就易中毒；全蝎的毒素在加热过程中被分解，所以熟食没毒，但若饮全蝎酒则很危险，因毒素可能在酒中充分溶解出来。

　　煎煮的器具也很重要，以陶器为妥。金属器具由于化学性质不稳定，可能会与药物发生化学反应，轻则影响药效，重则加剧毒性。所以，处方含有“猛药”的，一定要问清楚煎煮方法。

　　使用有度。有些中医较多地使用附子等温热药，剂量往往偏大，临床疗效也很显著。许多猛药如草乌、细辛、斑蝥、蟾酥、砒石等，药性猛，且治疗量与中毒量很接近，稍有不慎，就会导致中毒。猛药中毒病例中，用量过大者占首位。

　　有经验的老中医在开出以大剂量附子为主药的方子前，肯定会确定病人体质，用药过程中还要常调整。因为每个人能承受的药量相差甚大，中药药典也常难以界定中毒剂量。而有过敏体质者，用猛药须格外留心。

　　配伍得当。有些中药本身毒性不大，但若与“猛药”配伍不当，便会产生制约或相反作用而加剧其原有毒性。如附子或乌头中毒的病例中，便有因附子与麻黄配伍而引起者，但将麻黄去掉，附子保持原量，却未发生中毒。

　　使用猛药，即使严格遵照医嘱，也要严密观察服药后的反应，发现问题及时送医院。送病人去医院时，要把服用的药一并带去医院，以便医生判断。

　　（麻瑜）