卫生部质量控制中心不久前公布的数字是，2009年，我国冠脉介入治疗人数是24万，平均每个病人的心脏里放了3个支架。

　　一般来说，放心脏支架的数目应该是1个～3个，但近年，我国在介入治疗上的特点倾向于做的病人多、放的支架多，特别是放药物支架的多。

　　欧美以及国内心脏病学会制定的介入治疗指南中都有规定，冠脉造影发现病变引起70％的狭窄以上时才应该放支架，50%～70%的狭窄属于一个边缘地带，要结合病人的具体情况决定放不放，50％以下的狭窄则不考虑放支架。但现在有些医生，对指征掌握得比较宽松，倾向于多放。还有，对于稳定性心绞痛，近年国际上有大规模的研究证明，内科药物治疗的效果相当不错，因此并不一定要放支架。

　　放支架并不是件一劳永逸的事，心脏支架一旦安放，就再也拿不出来了。

　　放得越多，支架里面发生狭窄的概率就越高。因为无论用裸支架或药物支架，放置以后半年（裸支架）或1年（药物支架），一定数量的支架内会发生阻塞，这样血管就又狭窄了。因此支架放置数目越多，支架内发生阻塞的概率就越大。

　　任何一种方法都不能完全避免出现血管再狭窄的情况。药物支架对于预防再狭窄的效果要好些，但两三年后可能还会狭窄，裸支架半年以后就可能出现狭窄，外科搭桥手术用作“桥”的血管，七八年后可能也会出现狭窄。

　　已放置支架多年的患者，最大的危险是血液有可能在支架里凝固形成血栓，所以放置支架后要坚持服用防止血液凝固的药物，但由此带来的副作用近年也不断有研究提出。

　　其实人的冠状动脉内，能放支架的节段并不长。因此，要避免支架放得越来越多。

　　对于介入治疗应该加以规范：一是介入的指征不能放松，一定要严格把关；二是放的数量要尽量少，不宜超过6个；三是选支架要根据具体情况，不是所有人都要放药物支架。即使放了支架，仍要积极预防血栓和心肌梗死，改变原有的不健康生活方式，每天做适当的运动，并保证饮食清淡、戒烟限酒等。

　　（转佳）