无痛分娩即是分娩镇痛,洛阳牡丹妇产医院开展的无痛分娩是许多准妈妈生产时的首选方法。该院产科主任房湘皖告诉笔者,理想的分娩镇痛必须具备以下特征:对母婴影响小;易于给药,起效快,作用可靠,满足整个产程镇痛的需求;避免运动阻滞,不影响宫缩和产妇运动;产妇清醒,可参与生产过程;必要时可满足手术的需求。除了水中分娩、手法按摩、催眠镇痛等非药物性镇痛方法外,还有很多药物镇痛方法,目前公认蛛网膜下腔阻滞和硬膜外腔用药的效果最好。
牡丹妇产医院采用的硬膜外分娩镇痛法又名“可行走分娩镇痛”,其方法是在产程活跃期开始后,由麻醉医生在产妇的腰部穿刺置入导管,将低浓度的局麻药注入硬膜外腔,采用间断注药或用输注泵自动持续给药,达到镇痛效果。这种方法镇痛效果可维持到分娩结束。起效快,可控性强,安全性高。整个过程中,产妇处于清醒的状态,不会影响与家人和医务人员的沟通,也能够自由活动。一旦在产程中出现异常情况需要进行剖腹产,可立即追加药物迅速达到手术麻醉的要求。另外,对于患高血压或心脏病的特殊产妇采用此技术,可以降低分娩过程中疼痛刺激等对心血管系统造成的负荷。
但是,所有的技术都有一定的局限性,产妇有以下情况就不能采用硬膜外分娩镇痛:产妇骨盆狭窄、头盆不称、宫缩异常、双胎、产前出血、凝血功能异常、背部有感染、颅内占位性病变、水中分娩等。对要求分娩镇痛的孕妇,麻醉医师会给予一定的评价并确认条件合适后再实施。