2009年11月牡丹妇产医院成功为一名先天性无子宫无阴道患者实施乙状结肠人工移植阴道成形术。

　　妙龄女子的苦恼

　　23岁的王女士，因青春期后无月经来潮，曾在当地医院被诊断为“先天性无阴道”，病情确诊后，王女士情绪特别烦躁，心情极度绝望。之后，在朋友的引荐下，来到牡丹妇产医院微创妇科咨询。

　　接诊医生妇科主任孙利军博士详细询问了王女士的病史，并作了妇科及其他相关检查，检查中发现王女士除了无青春期月经来潮的症状外，彩超还显示其处女膜仅见痕迹；“未触及宫体及宫颈，盆腔中央仅可触及肌性结节，双侧附件未触及异常包块”、“无明显子宫声像图”等，依据这些检查结果，孙利军主任初步诊断该患者为生殖器官发育异常——先天性无子宫无阴道，即人们常说的石女。鉴于此，妇科专家组进行了会诊、讨论并制订出科学的诊疗方案——对患者施行“乙状结肠人工移植阴道成形术”。

　　乙状结肠代阴道成形术改造“石女”

　　术前，孙利军主任把这种病的发病机理以及医院针对王女士的具体情况而制订的治疗方案，给王女士及其家属做了详细说明和沟通，让王女士对自己病情的现状和未来有了充分的认知。先天性无阴道是因患者双侧副中肾管发育不全，合并无子宫或始基子宫，极个别患者有发育正常的子宫，卵巢一般正常。理想的阴道成形术是为患者再造一个解剖和功能上都接近正常的阴道。临床上有结肠代阴道成形术、腹膜代阴道成形术、游离皮瓣阴道成形术、羊膜代阴道成形术等。其中要数乙状结肠代阴道成形术效果良好，它成功率最高，性状极似正常阴道功能，有以假乱真之美誉。但是此种手术因无阴道的缘由，直肠与膀胱、尿道紧贴，所以手术难度大，技术要求也高，需要由高技术水平的医生主刀。王女士及家人了解病情后，配合医生积极进行术前各项检查及准备，择期在硬膜外麻醉下做了乙状结肠人工阴道成形术。

　　牡丹微创手术 重塑女儿身

　　两日后，王女士的手术如期进行。术后，孙利军主任说，腔镜手术中发现王女士盆腔内卵巢、输卵管外观正常，但无子宫，并且双侧子宫附件中有一条索状组织相连。于是截取了血运良好的乙状结肠肠段，来人工造穴，通过下拉截取肠段形成人工阴道。在医生准确、沉稳、利索的手术技法操作下，王女士生命体征平稳，整个手术过程顺利。术后也恢复良好，人工阴道粘膜正常，一周后痊愈出院。两个月后随访，患者对夫妻生活满意。

　　据了解，截至目前，牡丹妇产医院已先后为十余例先天性无阴道患者成功实施乙状结肠人工移植阴道成形术，使患者可以拥有正常的夫妻生活，改善生活质量，减轻其心理压力，用事实证明了牡丹妇产医院成熟的医疗技术和在豫西地区的领先地位。