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2010 年 12 月 9 日 星期    【打印】  
孕期贫血怎么办
见习记者 马文双 记者 朱娜 通讯员 李冰磊
  怀孕本来是件幸福的事,但是接踵而至的孕期贫血,会让准妈妈烦恼不已。孕期贫血会危及宝宝健康吗?患上孕期贫血又该怎么办?

  孕期贫血的判断

  “身体本来好好的,饮食也比以前注意了,但是最近经常会感到头晕、乏力,记忆力也变差了。”怀孕5个月的准妈妈刘女士对医生说道。经检查,刘女士患上了孕期贫血。为什么吃得挺好还会贫血?刘女士不免心生疑问。

  市妇女儿童医院产科主任马静波介绍,孕期贫血是妊娠期常见的合并症,属高危妊娠范围。孕期贫血主要有缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血(叶酸性贫血),一般是由铁元素或叶酸缺乏所引起的,如果不加以注意,会对胎儿和母亲造成不良影响。但是,患者也不必过度担心,只要合理膳食、合理治疗,症状自然会改善。

  孕期贫血一般是通过临床表现及实验室化验来诊断,常用血象检查结果来判定。如果准妈妈血红蛋白<100g/L,红细胞<3.5×1012/L,血细胞比容<0.30,红细胞平均体积<80fl,则可以诊断为缺铁性贫血。

  此外,也可以参考血清铁浓度(能灵敏反映缺铁状况)和骨髓象来判定准妈妈是否患了缺铁性贫血。如果准妈妈红细胞平均体积>100fl,红细胞平均血红蛋白量>32pg,则可以判定为巨幼细胞性贫血,即叶酸性贫血。血清叶酸值和骨髓象检查结果也可以作为诊断标准。

  当孕妇出现乏力、记忆功能减退、面色苍白、腹胀、腹泻、毛发干燥、神经系统异常等症状,就应考虑是否为贫血所引起。

  为什么会出现孕期贫血

  临床最常见的贫血症是缺铁性贫血。由于铁是制造血红蛋白(血色素)必不可少的原料,如果铁供应不足,血红蛋白减少,就会造成贫血。而处于怀孕阶段的准妈妈对于铁的需要量往往超出常人,一般需铁量在1000mg左右,每天至少需要铁4mg。有人会问,难道不能从食物中获取铁元素吗?

  马医生解释说,每人每天从饮食中摄入的铁元素是10mg~15mg,但是这些铁的吸收率仅为10%。也就是说,每个孕妇每天从饮食中只能摄入1.0mg~1.5mg的铁,远不能满足身体需求。如果不补铁,仅靠体内原本储存的铁来维持,当体内储存的铁耗尽以后,就很容易引起贫血。

  如果准妈妈长期处于缺铁性贫血状态,就会导致抵抗力下降,对手术和麻醉耐受力降低,进而增加分娩的危险。

  孕妇叶酸或维生素B12缺乏(对于叶酸的需求量增加)、排泄量增多及肾血流量增加是引起巨幼细胞性贫血的主要原因。正常成年妇女每日需要叶酸50ug~100ug ,而孕妇每日的需求量是300ug~400ug。叶酸和维生素B12一般存在于植物或动物性食物中,孕妇若长期偏食、挑食易致营养不良;不当的烹调方法也会损失大量叶酸,所以应尽量多吃生菜。

  叶酸性贫血不仅容易引起孕妇贫血性心脏病、妊娠期高血压及早产,还会导致胎儿神经管缺陷、生长受限、死胎的概率增加。

  孕期贫血防治结合最重要

  对于轻度贫血,只要在饮食上下点工夫就可以了。缺铁性贫血患者可以选择多吃一些含铁丰富的食物,如猪肝、木耳、鸡血、豆类、肉类、红枣等。叶酸性贫血患者还应多吃新鲜的蔬菜和水果。

  症状严重者,除在饮食上下工夫外,还需补充适量的铁元素和叶酸。马医生提醒准妈妈们,补铁剂要注意在饭后服用,还可适当选用一些维生素C来促进铁的吸收。由于铁可能会刺激胃肠道,引起恶心、食欲不振等症状,所以尽量遵医嘱服用补铁剂。在服用叶酸片时,也要注意用量。

  准妈妈如果在孕前就有缺铁症状,应尽量改善,争取在体内多储备一些铁元素;怀孕前3个月也可服用叶酸。

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