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2011 年 4 月 14 日 星期    【打印】  
要学会对抗菌药说“NO”
□ 见习记者 马文双 通讯员 卢俊喆
  核心提示:4月7日世界卫生日,今年的主题是“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可医”。耐药性是怎么回事?是什么原因引起的?会给我们带来怎样的影响?如何抵御耐药性?

  “嗓子有点疼,拿一盒消炎药吧”,“我感冒很严重,还是输液消炎快”,很多感冒患者经常对医生提出这样的要求。

  上述现象在生活中很常见,抗菌药不合理使用的现象很普遍,这也正是细菌产生耐药性的重要原因。

  抗菌药使用不当是元凶

  “感冒了要用抗菌药,胃疼了想用抗菌药,甚至还有人肚子疼了也要用抗菌药。”市中心医院主任医师李一欣说,抗菌药被很多人视为“万能药”,每当身体出现疼痛症状时,患者就会怀疑体内有炎症,进而自行选用消炎药。其实,在无细菌感染的情况下,使用抗菌药是不起作用的,反而会导致耐药性,给疾病治疗带来隐患。

  所谓耐药性主要就是指细菌的耐药性,是由于抗菌药物的不合理使用引起的。很多患者常常在出现非细菌感染时使用抗菌药,如病毒感染或无感染,久而久之,产生耐药性。而当人体真正出现细菌感染时,细菌对所使用的药物就会产生抵抗力,吃抗菌药可能就不起作用了,发展到严重程度时,就可能让一些疾病无药可医。

  所以,只有出现细菌感染时,才应服用抗菌药,药物才会发挥作用。

  但是,即使确定为细菌感染,如果未按剂量、按疗程服用抗菌药,也会导致耐药性。例如,有的患者在服药时断断续续,细菌就可能在抗菌药使用过程中发生适应性改变,不能被彻底杀死,会再次活跃起来,并不断升级,对抗菌药物的敏感性会逐渐降低甚至是消失,越来越难以控制。

  当然,除了患者存在用药误区外,有的医生对抗菌药的使用也存在误区。

  普通感冒无需抗菌药

  普通感冒无需使用抗菌药。据李一欣介绍,抗菌药使用不当的现象在感冒患者中较为普遍,特别是伴有发烧症状的患者,往往会认为体内有炎症,要求使用抗菌药。其实,发烧不一定是感染引起的,而感染也不一定是细菌感染,还可能是病毒感染。非细菌感染的普通感冒,无需使用抗菌药。

  感冒属于自限性疾病,可以自愈。患者一般只需多喝水,注意保持规律的生活习惯即可。

  但是,如果儿童一直高烧不退,则应及时咨询医生,考虑是不是合并肺炎,随时观察病情变化,判断是否需要使用抗菌药。

  正确使用抗菌药

  按剂量、按疗程服用。当出现肺炎、痢疾、肠炎、流脑等疾病时,一般需要使用抗菌药,但是也要按剂量、按疗程服药,不能断断续续或是低于规定的剂量,否则不但杀不死细菌,还可能会使细菌越来越活跃。

  抗菌药也要分类用。在很多患者印象中,抗菌药的作用都是一样的,但是李一欣提醒,患者还需要根据疾病类别及自身情况选用抗菌药。例如球菌感染一般选用青霉素类,杆菌感染宜用三代头孢类。

  而氨基甙类抗菌药,如庆大霉素、链霉素、卡那霉素等,6岁以下的儿童禁用,否则可能会引起耳毒性疾病。

  患者是不是细菌感染,需要医生进行鉴别,尽量不要自行用药,应咨询医生,遵循医嘱。

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