常常有家长问，为什么总是感觉宝宝喉咙有痰，却又没咳嗽或咳不出来？吃了一堆药还是没改善，家长不知如何是好。

　　引起痰液增加的常见原因包括鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎以及细支气管炎、肺炎等。婴幼儿的身体功能尚未发育完全，有症状时如果不进行适当治疗，痰液聚积易使宝宝患中耳炎、肺炎等，家长应注意。

　　宝宝下呼吸道感染时家长应为其拍痰

　　当宝宝上呼吸道感染时，医生多半会用化痰剂为宝宝祛痰。若怀疑有细菌感染，例如宝宝患上急性扁桃腺炎，医生则会为其进行抗生素治疗。如果宝宝下呼吸道感染(如细支气管炎、肺炎)，除了使用药物以外，家长应为宝宝拍痰。

　　痰液若积于患儿肺部深处，除靠化痰药、氧气罩及湿气协助痰液稀释外，更要借助拍痰将痰液拍出，否则会发生痰液聚积导致宝宝呼吸困难甚至呼吸衰竭。

　　拍痰的时间最好在喝奶前30分钟～60分钟或喝奶后2小时，每次拍10分钟～15分钟，每天拍四五次，如同时有喷雾治疗，则要在治疗后再拍。拍痰时，宝宝最好趴在床上或是家长的大腿上，呈头低脚高姿势(可垫枕头或棉被于下半身)；家长手指并拢，弯曲，以适当力道拍击宝宝的后背，不要拍骨突处及腰部。

　　拍痰后利用姿势引流，维持头低脚高约10分钟～15分钟，使痰液因重力原理流至气管或口鼻。

　　当心引起中耳炎、肺炎并发症

　　如果不进行适当治疗，痰液聚积易引起中耳炎、肺炎等并发症。婴幼儿的耳咽管构造及功能不像成人那么好，鼻咽处的分泌物容易经由耳咽管上行至中耳腔，引起中耳积水甚至急性中耳炎。另外，痰液倒流至气管、细支气管的情况也不少见，严重的话，甚至可能引发肺炎。有些宝宝因为喝奶加上咳嗽，也可能造成吸入性肺炎，若不接受适当治疗，可引发呼吸窘迫、呼吸衰竭，甚至有死亡的危险。

　　当宝宝因细支气管炎而产生咳嗽症状时，咳嗽有助于清除呼吸道的痰液，因而不需要使用药力过强的镇咳药物，因为这些药物可能会使鼻部分泌物过于浓稠，而导致症状持续较久或恶化。    （王红）