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2016年5月11日 星期
河南今年将全面实现省内异地就医联网结算
以往报销“几头跑” 如今结算“一地了”
□据 新华社郑州5月10日电

(资料图片)


家住河南省济源市的李永利,近日在河南省人民医院给父亲办理了住院手续。此次来郑州就医与3年前不同的是,异地城镇医保不用回参保地报销,改变了过去病人从就诊医院到当地卫生部门及民政部门往返报销“几头跑”的状况。

全省多地已接入省级异地就医结算平台

从2013年起,河南省正式启动城镇基本医疗保险省内异地就医联网结算工作。截至2015年年底,全省18个省辖市、10个省直管县(市)已全部接入省级异地就医结算平台。今年,河南将进一步总结完善省内异地就医结算工作,全面实现省内异地就医联网结算。

实行联网结算后,参保人员异地就医出院时,只需支付医疗费用应由个人现金支付的部分,医疗费用应由医保基金支付的部分,由就医地经办机构与定点医疗机构结算。仅2015年,通过省级异地就医结算平台办理出院结算1.9万余人次,医疗费用总额4.35亿元,医保支付3.26亿元。

积极推进新农合跨区域即时结报

“像李永利父亲这种情况,其实是省人民医院提前垫付了他的报销款,然后再和济源市结算。这样一来,病人就不用再为报销医疗费奔波了。”河南省人力资源和社会保障厅医疗保险处副处长张秀玲说。

与此同时,河南省还积极推进新农合跨区域即时结报。据统计,2015年,河南省享受跨区域即时结报的住院参合患者达到136.29万人次,全省开展跨区域即时结报的省级、市级医疗机构195家,跨区域即时结报已成为参合患者常态化补偿模式。

为让参合农民最大程度地享受医保政策,劳务输出大省河南的跨区域结报的范围正在不断拓展并领跑全国。从2008年开始,河南省各地相继在北京、江苏、山东、福建和广州、深圳等地设立了近百家农民工定点医疗机构,外出务工农民可以就地就诊、就地报销,并享受与原籍地县级医疗机构同样的报销补偿政策。



   

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