□记者 王振华 通讯员 刘晓霏

■受访专家：李鸿亮 市第一中医院康复医学科主任

病例

年富力强的刘先生经营着一家餐馆，日夜的操劳加之频繁的应酬，使他早早患上了高血压病和糖尿病，但他总觉得自己年轻，吃药也是三天打鱼两天晒网。

20天前，他一觉醒来突然不能说话了，右侧上下肢也活动不灵活。家人急忙把他送到医院，查头颅核磁提示：脑干、双侧顶叶、双侧基底节区、左侧丘脑多发梗死。经过治疗，他仍有语言障碍，右侧肢体无力。

以前他喜欢和朋友一起去K歌，现在连话都说不清，餐馆的一堆工作也等着他安排，这可急坏了刘先生，他感觉生活一下子失去了方向。家人多方打听，送他到市第一中医院康复医学科。

康复医师对刘先生进行了汉语标准失语症检查，发现他自发语不流畅，谈话时出现找词困难、错语，对他人言语大部分可以理解；阅读能力、写作能力丧失严重，但是名词抄写可以，其他听写描写不能完成；计算能力部分保存，加减可以，乘除完成困难。最终，临床诊断为多发性脑梗死，语言障碍诊断为经皮质运动性失语。

治疗

康复医师针对患者诊断结果，想通过以下方法让他康复：句子水平听理解训练，复述训练，命名训练，日常交流训练，唱歌训练，书写训练等；同时应用经颅磁刺激治疗、德国菲兹曼吞咽言语诊治仪、药物透灸治疗、中药定向透析治疗、针灸治疗（包括头针、脐针、灵龟八法针法等）等综合治疗。

经过将近一个月的训练，刘先生自发语流畅，错语明显减少，复述显著改善，找词不再困难，日常交流能力明显提高，自信心明显增强，不时到餐馆指导工作。

名中医说

失语症是脑血管疾病的常见并发症，严重影响患者的生活质量和生存质量。失语症包括：听觉理解障碍，简单来说就是病人听不懂别人说的话，或者不能完全理解；口语表达障碍，就是患者不能准确完整地表达想表达的意思，我们经常见到有说话费力、发音障碍、错语（比如患者会将“香蕉”说成“香猫”等）、奇特语、找词困难、刻板语（比如重复发“啊”“嗒”等）、模仿语言、语法障碍等；阅读障碍，有些患者会出现不能朗读或者不能理解文字；书写障碍，简单来说就是不能或者不能准确地进行书写。

失语症的康复是脑卒中康复的重要内容，该院康复医学科对失语症的评价和治疗采用的是中国康复研究中心的方法，通过全面综合（听、说、读、写、计算5大方面）的评价确定患者失语症的类型，从而制定相应的治疗方案，确保康复的效果。