■受访专家：李鸿亮 市第一中医院康复医学科主任

病例：张女士今年42岁，是一家公司的职员。今年1月的一天，她早上起床洗漱时发现嘴角漏水，当时并未重视。第二天，张女士发现症状加重，说话或微笑时嘴角向左侧㖞斜，右侧鼻唇沟变浅，同时右眼闭合不全，右侧额横纹消失，她这才意识到问题的严重，赶紧就诊于某三甲医院。

当时诊断为面神经炎，并进行了营养神经及抗病毒类药物治疗。然而，治疗一个月后病情未见明显减轻。由于口眼㖞斜严重影响形象，张女士不得不休假，她不愿出门，整日待在家中。必须出门时，张女士只能戴着口罩，疾病严重影响了她的正常生活。

诊断与治疗：偶然机会，她经朋友介绍，来到洛阳市第一中医院康复医学科找到了李鸿亮。

李鸿亮说，面神经炎又称面神经麻痹，老百姓经常称之为面瘫，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种常见病、多发病，不受性别、年龄的限制。一般症状是口眼㖞斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成，甚至连面部的基本表情都做不了，一般表现为睑裂变小，或上睑闭合迟钝，或口角一侧下垂，或额横纹存在不全，或颜面麻木、见风流泪等。

结合张女士的病情，李鸿亮为其制订了一个康复计划。经过一个月的针灸结合面部推拿、平衡火罐和隔姜灸的治疗，张女士的口眼㖞斜症状基本上消除，又经过一周的巩固治疗，患者痊愈。带着满脸的自信，张女士重新回到了原来的工作和生活中，久违的笑容出现在了张女士的脸上。

名中医说：引起面神经炎的病因有多种，临床上根据损害发生部位可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面神经炎病变位于面神经核以上至大脑皮层之间的皮质延髓束，通常由脑血管病、颅内肿瘤、脑外伤、炎症等引起，主要表现为鼻唇沟变浅和口角变低，露齿、鼓颊和吹哨时出现肌肉瘫痪，而皱额及闭眼仍属正常，或可较对侧稍无力。周围性面神经炎病变发生于面神经核和面神经。周围性面神经炎的常见病因有很多种，包括局部面神经感染、中耳炎、周围面神经肿瘤、外伤导致周围面神经损伤、中毒、先天性面神经核发育不全等。周围性面部神经麻痹时，患侧面部上、下表情肌均瘫痪，属弛缓性麻痹。典型的周围运动性面神经麻痹，常为一侧性，并与病变所在部位同侧，主要表现为睑裂变大、鼻唇沟变浅或消失，嘴角变低或㖞向健侧，皱额及闭眼不能，露齿、鼓颊和吹哨时发现肌肉瘫痪。

相比于西医药物的应用，中医对面神经麻痹的治疗有着明显的优势，中医治疗多采用纯物理疗法，如针灸、面部推拿、平衡火罐、隔姜灸等，效果明显。