□记者 仝景菁 通讯员 邓莉华
■讲述人:
河科大一附院开元院区急诊科医师 赵静博
这段时间,急诊科接诊的心脑血管病患者比较多,其中就有我的表姑,她也成了2018年医院卒中急诊绿色通道的第一批受益者。
那天晚上10点多,我到县里出诊,手机一个劲儿地震动。等患者顺利交接后,我拿出手机回拨过去才知道,表姑晚上突然发病,右侧肢体无力,不能自行起床,且言语含糊,表姑父急忙拨打了120,表姑被接到了我们医院。
接诊医生根据表姑的症状,并结合自己的经验,初步判断是急性脑卒中,紧急启动缺血性卒中急诊绿色通道。随后,检验科、影像科、神经内科、ICU重症医学科等科室迅速给表姑进行头颅CT检查和对症治疗,神经内科静脉溶栓小组及介入小组迅速到位。
同时,医生与表姑父沟通,表姑的左侧大脑中动脉主干闭塞,如果不尽快溶栓、取栓恢复血流,轻则瘫痪、失语,重则出现大面积脑梗、脑疝,甚至危及生命。表姑父果断同意接受手术。从入院到手术结束,不到1个小时,神经内科的医生成功为表姑取出约2厘米长的血栓。表姑的危险解除了,家里人悬着的心也落了地。
挂掉电话,我心中五味陈杂,既为表姑能快速接受治疗脱离危险而感到庆幸,也为自己因为工作,没能第一时间出现而感到内疚和自责。
第二天交班后,我去看望表姑,曾经生龙活虎、笑靥如花的她,如今憔悴得让人心疼。
好在表姑的右侧肢体已经恢复知觉,口齿也清楚多了,10天左右应该就能出院了。表姑是不幸的,又是幸运的。因为她是卒中急诊绿色通道的第一批受益者,如果急性脑血管疾病患者没有在发病后4.5个小时内确诊,并进行静脉溶栓等治疗,极有可能致残或致命。
作为一名急诊科医生,我们时常在重要时刻,无法出现在家人身边,但正是大家的辛苦和坚持,才为一个个生命争取到了抢救的黄金时间。
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卒中急诊绿色通道救治流程
1.如果身边有人突发口角斜、流涎、肢体无力、言语不清等症状,应迅速拨打120。
2.医护人员在救护车上进行初步诊断,并通知医院迅速启动卒中急诊绿色通道,检验科、影像科、神经内科、神经外科等相关科室医生紧急待命。
3.接诊医生为患者进行详细头颅CT、磁共振影像评估。检查确诊后,医生征求家属的意见,为患者规划个性化救治方案。
4.医护人员通力协作,在患者发病4.5个小时内规范快速地采取静脉溶栓、动脉溶栓、介入取栓等治疗。
5.手术完成后,康复科医师在最佳时间介入,最大限度地提高患者的生存质量。