第C03版:问 诊
  
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2018年1月11日 星期
怪病探秘
遇冷风沾凉水
她的手指成了“变色龙”

一到冬天,市民刘女士就吓得不敢出门
多方求医,总算弄清病因


□记者 仝景菁

冬天,有的人手指容易长冻疮,一吹冷风、碰凉水就疼得揪心。可是您见过遇冷风、沾凉水,手指一会儿变成蜡白色,一会儿变成青紫色的情况吗?市民刘女士就患了这种奇怪的病,一到冬天就吓得不敢出门。经多方求医,不久前,她终于明白自己得的是啥病。

1 那年一场大雪后,她的手指成了“变色龙”

今年48岁的刘女士家住老城区,她性格开朗、豁达,是小区里公认的热心肠,大小事儿都有她忙碌的身影。可是从2016年冬天开始,刘女士得了一种怪病,整日郁郁寡欢,不敢出门。

刘女士回忆,那年冬天的一场大雪,覆盖了整个小区,她跟大家一样,兴奋地在房前屋后踩雪、堆雪人,还拍了不少雪景,在微信朋友圈里晒。

谁知回家后,刘女士感觉双手、双膝关节隐隐作痛,连走路都有点儿困难。晚上洗脚时,她发现小腿上出现了很多红色皮疹,吓了一跳。

于是,刘女士在家人的陪伴下,赶紧到附近的医院就诊。医生说可能是随着年龄的增长血管变脆造成的,便给她开了些药,叮嘱她多休息。

按时服药几天后,刘女士身上的红色皮疹消失了,双手、膝关节也没有那么疼了。可奇怪的是,她突然对寒冷特别敏感——只要走出暖气屋,她的手指会瞬间变得蜡白,然后乌青发紫,她赶紧跑回暖气屋,手指慢慢才恢复原样。

严重的时候,刘女士四肢上的血管凸起,在皮肤表面交织成网状,还有难以忍受的麻木、刺痛感。她心想,可能是因为天气太冷,等开春天气暖和就没事儿了。

2 反复发作,四处求医却难以确诊

事情并没有刘女士想得那么简单,立春后天气乍暖还寒。一天,刘女士晨练后,发现双腿又长出了红色皮疹,跟上次相比,红色皮疹出得更密集,面积更大了。

刘女士以为自己得了皮肤病,到附近药店买了药膏涂抹,可没什么效果。后来,她陆续跑了两家医院,有医生诊断为“过敏性紫癜”,但经过治疗,她的症状并未缓解。

天气渐暖,刘女士仍注意不碰凉水、不吹冷风,病情渐渐有所好转。即便到了夏天,她坚持用温水洗手,在空调房就戴上手套,之前的症状没有再出现。

2017年一入冬,刘女士最担心的事情还是发生了——只要遇冷,她的手指就会变色,并伴有麻木、刺痛感,身上的红色皮疹也越出越多。

3 拨开迷雾,原是体内多了冷球蛋白

刘女士十分困惑,逢人就问“哪里能治这样的怪病”。不久前,刘女士经人介绍来到了河科大一附院风湿免疫科。

该科主任史晓飞详细询问刘女士的病情后,对其进行了自身抗体、骨髓穿刺以及肝炎病毒等检查,并采集了刘女士的血样。

两天后,检查结果出来了。史晓飞告诉刘女士,她患了冷球蛋白血症血管炎,双手变色及麻木、刺痛感都属于典型的“雷诺现象”,气温较低的秋冬季是高发期,该病多发于女性。

“我为什么会得这种病呢?”刘女士不解。史晓飞说,是因为血液中出现了冷球蛋白,而正常人体的血液中没有这种蛋白。冷球蛋白在血浆温度降低到4℃至20℃时,容易发生沉淀或者变成胶冻状,当温度回升到37℃时就会溶解,所以出现了手指变色的症状。

感染、自身免疫疾病和某些免疫增殖疾病,都会导致冷球蛋白血症血管炎,其症状为“雷诺现象”、皮肤紫癜、皮肤坏死、溃疡、寒冷性荨麻疹等,严重者会导致相应脏器的病变。

史晓飞介绍,经过两个月的免疫调节药物治疗,刘女士的病情明显减轻了,只要坚持治疗,她就能快乐过冬。对于普通人群来说,天气寒冷时一旦出现皮疹、四肢发白变紫,尤其伴有关节肿痛时,应及时到医院就诊,排查风湿免疫性疾病。

如果您是医生,可以跟我们讲讲您诊治过的疑难病、罕见病;如果您是患者,可以跟我们聊聊那些莫名其妙的症状,以及带给您的烦恼。您可以拨打电话18638358896,我们一起来关注那些奇怪的疾病吧。



   

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