“唉!真没想到,我的心脏装了支架,冠心病还会复发,是我太大意了。”50多岁的市民张先生懊悔地说,他患冠心病已有4年,前年手术装了一个支架,坚持用药快一年,身体没有任何不适,他就擅自停了药。可是前段时间,他突然感觉胸痛,到医院做冠状动脉造影发现,原来装支架的血管又堵了,需要再次进行手术。
市第三人民医院(原铁路医院)心血管内科一病区主任陈素芹告诉记者,临床上经常会遇到像张先生这样的患者,他们以为心脏装上支架就一劳永逸了,其实这是个误区。装支架只是解决当下血管堵塞或者严重狭窄的问题,并不意味着给心脏上了“保险”。
如果患者在心脏装上支架后,没有积极控制血压和血糖,没有遵医嘱服药、定期复查等,支架内的血管仍然会堵,医学上称为“支架内再狭窄”。同时,其他血管也会出现狭窄,所以千万不能大意。
一般来说,患者术后要坚持服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药,每隔3个月到医院复查一次,医生会根据情况调整药量。心脏装上支架一年至一年半,如果医生让停掉氯吡格雷,阿司匹林则需长期甚至终生服用,目的是降低支架内血栓的形成,患者不可自行停药。
陈素芹提醒,心脏装上支架后,患者要保持规律饮食、适量运动、戒烟限酒。一旦出现胸痛等症状,应及时就医,做心电图、冠脉CT、冠状动脉造影等检查,判断是否出现血管再狭窄的情况,必要时须进一步治疗。