应该给宝宝存脐带血吗(上)
最近几年,生宝宝的父母多半听说过“私人脐带血库”,就是有公司帮忙把新生儿的脐带血保存起来,以后只有这个孩子或家人有权使用。这个项目费用不低,不仅有几千上万元的脐带血收集费用,每年还需要交数百元乃至上千元的保存费用。虽然贵,但是宣传单看起来很有吸引力:“脐带血可以治疗上百种顽固疾病,包括白血病!”“天然完美配型,无异体排斥反应!”“存储脐带血一生只有一次,错过了就再无机会!”“负责的父母请给宝宝买一份保险!”
这种从科学到感情的立体式宣传,让父母们难以拒绝。在环境污染严重、白血病越来越多的今天,一两万元钱就能给宝宝买个“白血病保险”,即使孩子父母不愿意花钱,爷爷奶奶、外公外婆也会果断赞助的。
让大家觉得这个靠谱的另一个原因是这并不是中国特色,在发达国家,包括美国和欧洲,都有脐带血保存机构。除去各个国家的“国有”干细胞库,现在世界上有超过200家从事脐带血保存的私营公司,保留着几百万份的私人脐带血样品。公司数量和样品数量显然说明了这是个巨大的市场。既然美国和欧洲也都如火如荼地进行私人脐带血保存,那么这肯定是经过科学论证的,是有用的。
世界没有想象的那么简单和美好。脐带血之所以受到科学家和医生重视,是因为它确实非常有用。
脐带血和骨髓一样,含有大量的造血干细胞,因此可以被用于造血干细胞移植,在临床上可以根治白血病、地中海贫血症等很多严重的疾病。而且,和骨髓移植相比,脐带血有两个巨大优势:
1.脐带血天然存在,无论你用还是不用,它都在那里。获取脐带血无须单独手术,比找志愿者捐骨髓简单多了。
2.脐带血配型成功的概率远高于骨髓配型。骨髓里的干细胞配型是8位的,移植成功通常需要8/8完美配型(8个位点完全符合),而对脐带血来说,干细胞配型是6位的,只需要5/6配型(6个位点只有5个符合)。科学研究表明5/6配型不完美脐带血和8/8完美配型骨髓移植在治疗儿童白血病上成功率几乎一样。
从脐带血进入临床的20多年来,已经有几万人接受了脐带血移植,有很大比例的患者被治愈,因此脐带血的价值毋庸置疑。然而,大家并不知道的真相是,脐带血有价值是因为它能构成一个巨大的干细胞库,这样大家都可以去搜索,寻求有用的配型资源。在接受了脐带血移植的几万人里面,99.99%都是接受别人的脐带血。因此,捐献脐带血给公共脐带血库有着巨大的社会价值,不损己而利人,何乐而不为?
那私人脐带血库的价值呢?权威的美国血液与骨髓移植学会专门发布过“脐带血使用指南”,里面清楚地表明了科学界和医学界的主流态度:
1.我们鼓励和提倡所有人尽可能捐献脐带血给公共脐带血库。
2.根据研究,在小孩出生后20年内需要用到自己脐带血的概率极低,仅为0.0005%~0.04%,因此我们不推荐健康家庭保存私人脐带血。
3.如果新生儿有兄弟姐妹患有重大疾病,需要干细胞移植,或者新生儿的父母一方患有重大疾病,需要干细胞移植,且基因检测表明婴儿和患病父母配型一致,在上述两种情况下,我们鼓励私人保存脐带血。
简单地说,大家应该都把脐带血免费捐给公共脐带血库,除非家里已经有患者,不然就不要到私人脐带血库花这个冤枉钱。