第C03版:问诊
  
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2018年3月1日 星期
临床提醒
在家摔个大马趴
竟把脾脏摔破了

专家:脾脏其实很脆弱,破裂后可能大出血,危及生命

□记者 仝景菁 通讯员 刘冰 路书斋

冰冰(化名)的父母怎么也没想到,前些天,因为他们的一次疏忽,竟让1岁多的小宝贝差点儿丢了性命。这到底是怎么回事儿呢?

幼儿意外摔伤,竟导致脾脏破裂

家住老城区的冰冰活泼好动,前些天午睡后,妈妈陪冰冰在家玩耍,她去接电话的工夫,淘气的冰冰爬上了鞋柜。

冰冰妈听见哭声,连忙冲过去一看,冰冰摔了个大马趴——左侧头面部和腹部着地。这可把她吓坏了,赶紧抱起冰冰,确定头面部没事儿才放心。

吃晚饭的时候,冰冰哭闹不止,继而精神萎靡,冰冰的父母急忙带她到附近医院就诊。冰冰的病情越来越重,第二天凌晨转到市妇女儿童医疗保健中心PICU(儿童重症监护病房)。

在彩超检查中,医生发现冰冰脾脏血肿,腹腔有大量积液,经腹腔穿刺检查,冰冰被确诊为脾脏破裂,随时可能有生命危险。

该院儿外科主任杨军连夜赶到医院,细心地为冰冰实施了脾脏修补术。术后冰冰恢复良好,已经痊愈出院。

一不留神,他从房顶摔下险送命

无独有偶,春节期间,家住孟津县的男子小华(化名)不慎从房顶摔落在地。他顿时感觉腹部剧烈疼痛,家人赶紧带他来到市中心医院。

经过B超、CT检查,小华被确诊为脾脏挫裂伤,腹腔内有大量积血,但生命体征平稳,在补液、输血、密切观察生命体征等对症治疗后,出血逐步停止。

该院肝胆外科主治医师买二辉说,对于脾脏破裂患者,要根据生命体征和损伤程度,选择不同的治疗方式。如果患者生命体征相对平稳,脾脏损伤程度较小,可进行保守治疗或脾脏修补、部分切除等治疗方式,反之要进行脾脏切除术。

脾脏十分脆弱,需要小心呵护

买二辉介绍,脾脏位于左上腹,质软而脆弱,一旦受到强烈外力撞击,很容易受到挫伤。同时,脾脏的血供丰富,破裂严重后出血迅猛,短时间内会导致患者失血性休克,甚至死亡。

然而,有种脾脏破裂是迟发性的。也就是说,患者受到外力撞击后,虽然当时脾脏没有破裂出血,但实际已有损伤,在排便、打喷嚏等腹压增大时容易突然破裂大出血,若发现不及时,会引起严重后果。

如果宝宝摔倒腹部着地,有哭闹不止、精神欠佳等情况,要及时就医。



   

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