□本刊记者 裴冉冉 通讯员 艾金宝 沈箬文

■受访专家

赵转好 洛阳市第一人民医院眼科主治医师

老年人接受手术前，哪些信息要对医生详细说明？近日，80岁的章老先生在做术前病史采集时，因为家人的一句话，他的白内障手术被紧急叫停，这是怎么回事呢？

1 手术前，他家人的无心之语引起医生注意

章老先生眼睛不舒服有段时间了，经检查，他被确诊患有白内障。接诊医生问“平时还有啥不舒服”，章老先生及其家人回想了一下，都说“除了高血压，没啥别的毛病”。

章老先生近期血压比较稳定，便住院准备接受白内障手术。术前一天，正好是赵转好值班，对入院病人做术前病史采集是她的常规工作。

“近期有啥不舒服吗？吃过什么药没？”赵转好问。

“没吃过啥药，近期吃坏了肚子，吐过几次。”章老先生想起来。

“怎么个吐法？吃药了吗？”眼压高也会引发恶心、呕吐，赵转好忙问。

“就是偶尔吐一点，没吃药，很快就好了。”章老先生回忆道。

“还有其他不舒服的症状吗？”赵转好不太放心。

“他就是偶尔头晕，别的没啥。”章老先生的家人突然想起他说过头晕，便随口说了一句。

赵转好听到后，心里咯噔一下。高血压、头晕、呕吐、高龄……这些关键词连在一起，让赵转好有了不好的预感：患者很可能有脑卒中风险！

2 会诊后，他被确诊患上慢性脑出血

为稳妥起见，对照“8+2脑卒中风险评估卡”，赵转好一项一项核实章老先生的身体状况，当问到“有无既往脑卒中（中风）病史”时才知道，两年前，他得过脑卒中。

根据评估结果，章老先生被划入脑卒中高危人群，赵转好当即建议他暂缓手术，并请神经内科医生前来会诊。

经头颅CT及核磁共振检查，章老先生被确诊为慢性脑出血，医生建议章老先生先接受脑出血治疗，一个月后复查，根据复查结果，再确定白内障手术时间。

白内障手术被紧急叫停，章老先生的家人一时不能理解：“听说白内障手术十几分钟就能完成，为什么不能做？”

“白内障手术虽然用时短，但不代表风险低。”赵转好解释道，“就眼科手术而言，白内障手术为4级手术，属于难度最大的一类。章老先生年龄大，血管状况差，万一术中他精神紧张，很可能导致急性脑出血，后果严重。”

原来如此。想起两年前章老先生脑卒中发作时的情景，他家人一阵后怕，忙不迭地对赵转好致谢：“多亏您有心了！”

3 这些信息，术前要对医生说清楚

如果不是赵转好追问，章老先生的家人不太可能主动提及他有头晕、呕吐等症状以及脑卒中病史，那么问题来了，老年人在接受手术前，哪些信息需要对医生说明呢？

赵转好介绍，应重点说明患者术前近3个月的血压、血糖状况，是否有动脉硬化、静脉血栓等，是否正在服用阿司匹林等抗凝药物，是否有脑梗、心梗病史，是否做过冠脉支架植入术等。

“就眼科手术而言，在术前采集信息时，不少患者及其家人只说与眼睛相关的症状，其他情况都是医生问一点，他们说一点。”赵转好表示，“其实术前采集信息是为了了解老人身体状况，家人说得越详细，越有助于医生进行准确判断，降低手术风险。”