冬季，常看到一些婴幼儿鼻子上“拖”着“鼻涕虫”，因为没有发热、咳嗽等症状，家长便不在意。可一旦演变成鼻窦炎，继而引发中耳炎导致听力障碍后，才到医院求治，往往事倍功半，悔之晚矣。

　　儿童鼻窦炎是耳鼻喉科临床较为常见的一种疾病，因为儿童鼻窦的窦口相对较小，黏膜嫩弱，易感染水肿，加之其对外界事物的抵抗力弱，适应性较差，所以易患感冒而罹患该病。

　　鼻窦炎的诊断要结合临床表现。小孩鼻塞流鼻涕时，仅通过CT片诊断其是否患有鼻窦炎其实不够精确，最好从临床角度检查，看患者鼻腔内是否有鼻涕，若没有，则判定这只是单纯的过敏性鼻炎，要尽快找出过敏源，进行脱敏治疗；若鼻腔内有脓鼻涕，则表明患者患有鼻窦炎，此时必须进行系统治疗。

　　目前，针对小儿鼻窦炎的治疗有以下两种说法：

　　一是小孩的腺样体肥大造成鼻窦炎久治不愈。其实，就算腺样体不肥大，家长也要引起重视。腺样体是隐藏在鼻咽顶壁与后壁交界处的一种淋巴组织，表面凹凸不平，有若干条纵形沟裂，这些沟裂易存留病菌。病菌释放的毒素容易产生局部的变态反应，引发鼻窦炎，影响咽鼓管。腺样体肥大，会堵塞后鼻孔，影响鼻窦的引流，这就是小儿鼻窦炎久治不愈的原因，只能通过手术把它去掉，才能治本。

　　二是儿童鼻窦炎原则上以保守治疗为主。在治疗过程中，一般用红霉素类的消炎药治疗，但这些药须长期小剂量使用，因药物对肝脏有一定影响，所以需要定期进行肝功能检查。在治疗鼻窦炎时，还要检查患者是否有过敏反应，如果有，便要针对过敏源进行治疗。

　　（洛阳东方医院耳鼻喉科副主任医师 王俊周）