聂海图：河南科技大学第一附属医院神经外科专家、副主任医师、国际脊髓学会委员，首创洛阳市大网膜脊髓移植，擅长重症脑外伤、脑中风偏瘫、脑积水、脊髓空洞、脊髓肿瘤的治疗。

　　截瘫是世界上最难治愈的顽症之一，它是由于脊柱脊髓的损伤或病变，导致损伤平面以下的感觉、运动及大小便功能丧失，表现为肢体完全或不完全瘫痪。脊髓损伤的原因很多，交通事故居首位，其次是工伤事故、肿瘤或血管畸形、脊髓受压迫（如椎间盘突出或变性等）、畸形、运动外伤（如跳水或体操引起的外伤等）。目前，我国每年因各种原因增加的截瘫病人在2万人～4万人之间。

　　为什么脊髓损伤会造成如此严重的后果？这与它特殊的解剖与生理功能有关。

　　脊髓是由神经细胞和神经纤维构成的特殊组织，极易受损，再生能力极差，受伤后会发生以下特殊的病理改变：挫伤——变性——坏死——软化——吸收——囊肿化（空洞）。其中，最主要的病因是局部血管的损伤导致缺血缺氧，微环境的改变引发神经细胞变性或坏死。如何阻止这一病程的恶化并改变它是治疗的关键。那么，怎样治疗截瘫呢？

　　1.对外伤病人的正确救护。搬运伤员需要3人～4人，平起平放，避免脊椎前后晃动或扭转。

　　2.药物治疗。除一般药物外，目前最重要的就是在脊髓损伤8小时内给患者注射大剂量的甲强龙，防止病情进一步恶化。

　　3.手术治疗。目前，最主要的手术疗法是去除脊髓损伤后引起的脊髓束缚症以及大网膜移植术。

　　大网膜本是人体腹腔内的备用组织，上世纪70年代初，美国神经外科专家在大量动物试验的基础上发现它对脊髓损伤的修复及功能改善有着神奇的作用。

　　大网膜有着丰富的血管网，可为缺血的神经组织提供良好的血液供应；另外，其内部有许多营养神经的活性物质及强大的吸收水肿能力和生血管因子，它防止再瘢痕化的功能使脊髓束缚症得以缓解，可改善脊髓损伤的局部神经细胞生存的微环境，让截瘫病人重获新生。

　　目前，关于脊髓再生的研究仍在如火如荼地进行，如基因治疗、干细胞移植、嗅鞘细胞移植等，但由于脊髓组织的复杂性、细胞种类的多样化以及触发疾病的细胞生物学和分子生物学知识还不完善等因素，所以距临床应用仍有一定距离。

　　（河科大一附院神经外科专家、副主任医师 聂海图）