43岁的徐先生是某大酒店的业务经理,由于经常应酬,他不得不长期泡在“酒缸”里。两年前,徐先生感觉髋部隐隐作痛,到医院进行X线检查,未见异常。但两个月前,疼痛加剧,他到医院进行了磁共振检查,被确诊为股骨头坏死3期至4期,需进行股骨头置换。徐先生不明白,自己的身体一直很健康,髋部也从来没受过外伤,家族中也没人得过此病,怎么就得了股骨头坏死呢?
市中心医院核磁共振室在对近五年来经MRI检查确诊为股骨头缺血坏死的283例患者进行调查时发现,因酒精中毒导致的股骨头坏死占70%,其中又有80%的患者年龄在40岁左右,并且大部分为应酬族。股骨头坏死已成为一种新型职业病。
大量医学研究表明:酒精中毒是股骨头缺血性坏死,甚至下肢致残的罪魁祸首。此病早期没有临床症状,初期仅为一侧或两侧髋部隐痛,用X线、CT检查时也未发现明显改变。磁共振具有高对比度,在股骨头缺血坏死早期可发现骨髓缺血水肿等改变。随着病情发展,患者髋部疼痛加重,出现跛行,病情进入中晚期。此时,X线、CT和磁共振都能不同程度地发现股骨头坏死后的改变。
目前,大部分患者到医院初诊时就已是晚期,需要用关节置换等手术进行治疗。其实,股骨头坏死早期可以通过控制饮酒再结合保守方式进行治疗,因此,应酬族饮酒应有节制,当出现髋关节酸困或隐痛等早期症状时,应及时到医院进行磁共振检查,因为它是目前诊断早期股骨头坏死的最佳影像学检查方法。
(洛阳市中心医院磁共振室主任 张丽雅)