李大爷今年70岁，近3个月来久咳不止，服用各种止咳药、抗感染药后仍不见好转，去医院进行胸部X线检查无任何异常。李大爷说自己闭眼站立时感觉全身晃晃悠悠，一侧手动作有些迟缓。医生怀疑他脑组织有病变，经检查后确诊为轻度脑栓塞，用改善脑循环药物治疗1个月后咳嗽停止。

　　脑栓塞是在脑动脉硬化基础上形成的血栓或亚急性细菌性心内膜炎脱落的赘生物，阻塞了脑动脉分支，使其所支配的脑组织缺氧、坏死而出现严重的全身症状。近年来，随着医学技术的进步，许多老年人被发现存在无症状脑栓塞，主要是细小的血管被堵塞。人的吞咽反射和咳嗽反射都是由中枢神经支配的。进入老年后，吞咽反射和咳嗽反射功能都有所降低，当脑组织出现轻微栓塞时，虽未出现全身症状，却可使吞咽反射功能进一步降低，从而在摄食或吞咽唾液时，不能使其全部进入食管，而经常有少量进入呼吸道，又因咳嗽反射功能迟钝，不能立即咳出，因此，长期刺激而引起久咳不止。

　　基于上述原因，老年人一旦久咳不止，经多方面检查排除与咳嗽有关的各种疾病后，应想到患轻度脑栓塞的可能，要及时就医，积极治疗。

　　(韩 寒)