□本刊记者 柴婧 通讯员 任倩

■受访专家

邢国红 洛阳市第三人民医院（原铁路医院）中医科副主任医师

■身边的病例

近日，西工区的刘女士打来电话为80岁的母亲求医，老太太总觉得肚子里热，“好像有团火”。刘女士带母亲做过胃镜等检查，没有发现明显问题，希望得到中医的帮助。因为老人出门不便，小婧便带着问题找到了邢国红。

1 说症状：不少老年女性觉得体内发热

小婧：好奇怪哦！刘女士的母亲老说肚子里热，可她摸过母亲的肚子，感觉皮肤并不热。

邢国红：怎么说呢？奇怪，也不奇怪。

小婧：此话怎讲？

邢国红：说奇怪，是因为这类患者感觉自己“热得快着火了”，体表温度却不高。说不奇怪，是因为在门诊上，为此就诊的患者不少，其中老年女性患者居多。她们大都感觉体内发热，有的人像刘女士的母亲一样，感觉肚子里热；有的人感觉背部一阵阵发热；还有人觉得颅内或脸发热。

2 说病因：排除器质性问题后，这类症状多与瘀滞有关

小婧：听您这么说，我有点糊涂了，她们得的到底是生理性疾病，还是心理性疾病？

邢国红：只要有不适的症状，就应该先排查器质性问题。

小婧：刘女士已经带母亲去检查过了呀，做了胃镜等一系列检查，都没发现明显问题。老人说自己“不是烧心，就是肚子里有团火”。她也去看过中医，用过一些清热的方子，但没啥效果。

邢国红：因为这类患者有内热表现，所以很多中医会从养阴、清虚热的角度着手治疗，我以前也这样做过，效果不好，后来发现，这类患者得的是“灯笼热”。

小婧：啥意思？

邢国红：就是说人像灯笼一样，心里热，外面没啥表现。清代名医王清任说：“怪病多有瘀。”“灯笼热”就属于怪病，患者多数体内有瘀滞、心情不畅。

3 说治疗：治疗原则为活血化瘀，可配合服用抗焦虑的西药

小婧：您刚才说用过养阴、清虚热的方子效果不好，那怎么治疗才有效呀？

邢国红：咱们说回清代名医王清任吧，他有一个经典方子叫血府逐瘀汤，我曾多次以这个方子为基础方来治疗“灯笼热”患者，反馈挺不错的。

小婧：血府逐瘀汤？顾名思义……

邢国红：对呀，这是理血剂，作用是活血化瘀、行气止痛。记录此方的《医林改错》中记载，有的人睡觉时连一层薄薄的丝绸都不能盖，而有的人睡觉时胸口必须压上重物，这些人都能用这个方子。

小婧：啊？一个方子可以治疗有相反症状的患者，这也太有意思了吧！

邢国红：是呀，每次看到疗效，我都会深深地感受到中医经方的魅力。对了，这类患者多有焦躁情绪，症状严重的话建议配合服用一些抗焦虑的西药，效果更好。

小婧：治疗多久才会见效啊？

邢国红：那就要看病情了，轻的十天半月即可；重的……

小婧：明白了，我会转告读者尽早就医，否则治疗起来就比较费事儿。

邢国红：我就是这个意思，小问题，早点治，拖久了，很麻烦。

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